2026-09-20

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上周，门诊接待了一位72岁的老人，视力极差，仅能在很近的距离辨认视力表上的最大字母。经过询问，得知他三年前已被建议进行白内障手术，但因女儿听闻“国内将停止白内障手术，手术后会废掉人”，因此一直拖延。经过检查，我发现他的右眼晶状体已经严重变硬，而他左眼在三年前做手术时恢复得很好，视力依然维持在0.8。右眼拖延治疗，手术难度和风险都大幅增加，恢复时间也会延长，视力未必能够恢复到左眼的水平。

这并非手术本身的问题，而是时机决定了结果。所谓“国内将逐渐停止白内障手术”并没有任何正式文件支持，这只是对一些医院对手术标准严格把控的误解。白内障手术是目前全球公认的唯一有效治疗手段。至于“手术后人就废了”这种言论，其实伤害远大于白内障本身。事实上，我见过术后瞬间能看清楚家人的老人，也有因为术后管理缺失而复发的患者。问题并不在于手术，而在于术前术后的管理。

白内障的形成是因为晶状体内的蛋白质随着年龄增长、紫外线照射及血糖波动而变性，视力逐渐下降，一旦形成浑浊，无法通过药物等方式逆转。当视力下降到0.5以下，影响日常生活时，就应考虑手术。延误手术只会使晶状体更加坚硬，手术风险和恢复时间均会延长。 千亿球友会

许多人对手术的误解在于以为手术是“一劳永逸”，却忽视了术前基础疾病如糖尿病和高血压的管理。这些病症可能增加手术和术后并发症的风险。手术只是解决了晶状体的问题，不能忽视其他眼部问题。因此，术前的全面检查至关重要。

很多人担忧换上人工晶体后，眼睛就不再是自己的。这种担心情感上可以理解，但生理上不成立。人工晶体是惰性材料，不会引起排异反应，大多数人无需更换。适应手术后的视觉变化也是必要的，通常可以在几周内逐渐适应。

我常告诉患者，白内障手术类似于更换窗户，我们还需要关注屋内的其他部分，定期复查以确保一切良好。复查时间点的到来可以帮助发现早期问题并及时处理。 千亿球友会

判断何时手术不仅看视力表数字，还要综合考虑患者的生活质量和晶状体混浊程度。有些患者可能在低视力的情况下仍能满足日常需求，而另一些患者则可能因轻微的视力问题而受到更大影响。

在日常生活中，我们可以采取措施来慢慢减缓白内障的形成。佩戴防紫外线的太阳镜、保持健康的饮食以及控制血糖都是有效的方法。虽然这些无法逆转白内障，但可以延缓其进展。

我最遗憾的是，那些本可以及时手术的人，却因听信谣言而延误了治疗时机，这是比手术的不适让人更加痛心的。白内障并非绝症，而是每个人都会面临的老化过程。关键在于有人将其视为正常衰老，而有人则会看到可以干预的机会。眼睛是心灵之窗，及早就医，才是解决问题的正确方式。 千亿球友会